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濮阳市中医医院脊柱外科治疗技术获新突破

2019/9/30 | 来源:医药卫生网
   本报讯 (记者陈述明  通讯员郑 矗  张振南)近日,濮阳市中医医院副院长王献印带领骨三科医疗团队成功完成一例椎管后壁切除原位回植椎管内囊肿切除术,标志着该院脊柱外科技术又迈出了重要一步,为脊柱外科手术提供了一个新的思路、方法。
    前不久,一名33岁的男性患者,因腰痛长达半年来到濮阳市中医医院就诊。该患者久蹲、久弯腰起身时感觉腰骶部疼痛、酸沉,偶感右臀部、右大腿后侧麻木,排尿不畅。患者曾在其他医院做磁共振检查,检查结果显示腰骶部椎管内囊肿。濮阳市中医医院骨三科以“骶管囊肿伴马尾神经损伤”为诊断,将其收治。患者住院后,腰骶部磁共振检查结果显示腰5至骶3部巨大椎管内囊肿,骶骨后缘变薄。
    对此病例,王献印组织科室人员进行讨论,反复论证。考虑患者既有腰痛症状,又有马尾神经损害表现,且由于囊肿较大,囊肿长期压迫刺激骶骨后缘,致使局部骨质变薄,随时有骨质穿透形成骶骨疝可能,王献印决定对患者实施手术治疗。由于传统手术椎板切除术术后椎板缺如,容易形成硬膜外瘢痕粘连,脊柱稳定性差,医务人员决定借助超声骨刀切除椎管后壁,椎管内囊肿切除后,再将切下的椎管后壁植回原处,并用微型钛板进行固定。与患者及家属详细沟通后,王献印拟进行手术治疗。向患者及家属说明手术风险及并发症后,他们表示理解,并支持实施手术。在手术室医务人员的密切配合下,手术顺利完成。术后,患者病情平稳,无神经损伤加重,大小便正常,双下肢感觉良好。
    据王献印介绍,骶管囊肿属于椎管内囊肿,以长期的慢性下腰部、骶尾部和会阴部疼痛为主要表现,有时会累及神经系统,出现大小便失禁、性功能障碍以及大腿内侧、后部疼痛麻木等症状,多为先天性疾病,少数为后天导致。该病一般不引起明显的不适,部分仅在影像学检查时偶然发现。对无症状者以及磁共振显示有囊肿但临床症状不明显者一般不需要处理,可先进行观察;但是对于有明显症状且与磁共振检查结果相一致者,可进行手术治疗。

 



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