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年轻男子胸部肿瘤如胎儿 10个月长到4公斤

2019/10/18 | 来源:医药卫生网
   本报讯 (记者冯金灿  通讯员彭永强)近日,郑州大学第二附属医院胸外科与整形外科合作完成一例高难度胸壁肿瘤切除与胸壁重建手术。经过高效止血、精准去瘤、重建胸壁等步骤,一位男性患者“卸掉”了胸前重达4公斤的“重担”。
    今年40岁的王先生在10个月前,前胸壁出现一个指头大小的包块。当时,王先生没有在意,但随着时间增长,这个包块竟然如孕妇子宫里的胎儿一样越长越大。他也进行过一些简单的治疗,却没有丝毫效果。就这样,随着时日渐长,这个包块竟然一直长到直径25厘米左右大。王先生也多次去医院诊治,却收效甚微,最后经过四处打听,来到郑州大学第二附属医院胸外科就诊。
    郑州大学第二附属医院胸外科主任杨鲲鹏专家团队,经过一系列检查、会诊,充分征求患者意见后,明确了治疗方案。经过术前准备,杨鲲鹏给王先生实施了肿瘤切除手术。杨鲲鹏说,由于瘤体侵犯机体范围广,几乎占据了整个前胸壁,术中极易大面积出血,不仅切除难度大,而且手术风险极高。
    “为了保证手术顺利完成,我们制定了严格的手术‘三步走’方案。”杨鲲鹏说,第一步是高效止血技术。由于瘤体与胸壁骨性结构粘连紧密,有大量滋养血管由胸壁动脉进入瘤体,瘤体自身极易出血,如果不能有效止血,术中将损失大量血液,给手术带来巨大风险。杨鲲鹏从切开患者皮肤开始便做了认真细致的止血工作。在手术中,由于止血彻底,不仅防止了血液的丢失,而且为手术提供了干净的视野,使手术在较短的时间内完成。第二步是娴熟的肿瘤分离技术。王先生的肿瘤虽然较为孤立,但蒂部宽阔,与胸壁结构粘连紧密,并且肿瘤与局部重要结构有严重粘连,边界不清,使手术风险明显增加。术中,杨鲲鹏和该科主治医师葛晓晴利用成熟的分离技巧把肿瘤分离,不仅使瘤体完整切除,而且避免了重要结构的损伤。第三步是理想的胸壁重建技术。由于肿瘤侵犯机体范围广,胸壁大量结构被侵犯,切除肿瘤后的胸壁将存在巨大缺损,此时需要以特殊的技术对缺损的部位进行修复。该院整形外科主治医师马富廉和孟宝玺从患者右大腿上取皮做胸壁重建,不仅保证了胸壁的完整性,而且获得了理想的外观,手术效果很好。
    经过一系列复杂而精密的手术治疗,王先生的胸壁肿瘤被顺利切除,胸壁也逐渐恢复正常。目前,王先生已顺利完成治疗,康复出院。
    杨鲲鹏提醒,胸壁肿瘤位置表浅,一旦发现,只要患者身体条件许可,胸壁肿瘤不论良性还是恶性,都必须尽快切除,不能抱有任何侥幸心理,否则患者不但会遭受更大痛苦,还会给此后的手术治疗带来更大风险和不确定性。


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